?重癥醫(yī)學(xué)聯(lián)手手麻部通力合作 | 大年初二為患兒緊急手術(shù)打通生命通道

“已聯(lián)系好手術(shù)室明天上午9點(diǎn)開(kāi)始手術(shù)”“不同型號(hào)的支氣管鏡已經(jīng)準(zhǔn)備好”“球囊擴(kuò)張的儀器已經(jīng)準(zhǔn)備好”“小朋友情況具備明日手術(shù)條件”……2月10日，大年初一下午五時(shí)許，在海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省婦兒中心”）重癥醫(yī)學(xué)中心的工作群里，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員正在緊鑼密鼓地為第二天的一臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)備著。省婦兒中心特聘教授、國(guó)內(nèi)著名兒童重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家許煊教授特地從北京飛抵?？?，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展這臺(tái)手術(shù)。 

大家的緊張忙碌都為了一個(gè)叫小申（化名）的寶寶。5個(gè)月大的小申是個(gè)早產(chǎn)寶寶，曾經(jīng)兩次在省婦兒中心住院治療，都是因?yàn)橹匕Y肺炎，同時(shí)需要呼吸機(jī)支持，病愈后出院。

而最近小申在出院沒(méi)多久又出現(xiàn)了喉鳴、氣促、喘息表現(xiàn)，呼吸不順暢，并且進(jìn)行性加重，他的父母再次帶著他來(lái)到省婦兒中心就醫(yī)。來(lái)到醫(yī)院時(shí)，孩子呼吸很急促，他似乎用盡了全身的力氣在努力的喘著氣，拼命爭(zhēng)取一口生的希望。 

接診的麥醫(yī)生立刻認(rèn)出這個(gè)孩子是住過(guò)兩次院的小申。根據(jù)兒童危重癥評(píng)分，小申已經(jīng)達(dá)到住兒童重癥醫(yī)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)。他第三次進(jìn)入兒童重癥醫(yī)學(xué)科的病房。

經(jīng)過(guò)觀察小申的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，重癥醫(yī)學(xué)科雷智賢主任團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)小申的呼吸困難既有吸氣性為主的，也有呼氣相為主的，他是因?yàn)樯蠚獾廓M窄導(dǎo)致的呼吸困難。在與小申的父母充分溝通后，重癥醫(yī)學(xué)科立刻啟動(dòng)了纖維支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)小申的聲門(mén)下區(qū)域異常狹窄，能看見(jiàn)疤痕組織阻擋氣道。經(jīng)過(guò)科內(nèi)討論，團(tuán)隊(duì)考慮小申目前的情況是氣道疤痕導(dǎo)致了氣道狹窄引起了呼吸困難，需要通過(guò)球囊擴(kuò)張等技術(shù)為小申治療，解除梗阻。

雷智賢主任考慮患兒病情危重，不宜延遲治療，立刻向許煊教授匯報(bào)了小申的情況。許煊教授是國(guó)內(nèi)兒童纖維支氣管鏡的專(zhuān)家，對(duì)實(shí)施該類(lèi)手術(shù)非常有經(jīng)驗(yàn)。 

在查看患兒病史及情況后，許煊教授立即決定要為小申進(jìn)行手術(shù)治療。這項(xiàng)手術(shù)的名稱(chēng)為纖維支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)，是在纖維支氣管鏡下對(duì)狹窄的氣道進(jìn)行球囊擴(kuò)張。 

經(jīng)過(guò)詳細(xì)及縝密的規(guī)劃，做好一切術(shù)前準(zhǔn)備后，決定在年初二緊急給小申實(shí)施手術(shù)。通過(guò)麻醉評(píng)估及相關(guān)準(zhǔn)備后，年初二一早，許煊教授早早到達(dá)手術(shù)室做術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉科李艷主任團(tuán)隊(duì)及重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)候命在旁、緊密配合。