“小兒普外科經(jīng)常收治到一些特殊的小患者,他們有的手術(shù)難度系數(shù)高、有的病情非常兇險危急、有的屬于讓人惋惜的意外傷害?!?2月初,在海南省兒童醫(yī)院小兒普外科,科室主任董琦講述了幾個小病例,在敬佩小兒普外科醫(yī)技高超妙手救治小生命的同時,也希望提醒家長,隨時注意保護孩子的人身安全。
11月底,小兒普外科收治了一名僅2月齡的特殊女嬰小果(化名)。小果在母親懷孕做產(chǎn)前檢查時,發(fā)現(xiàn)寶寶肚子里某處有腫塊。當時檢查診斷懷疑是胎糞或腫瘤,不過,小果的母親還是堅持等待新生命的到來,希望孩子出生后,再做最終的檢查和治療。孩子出生后檢查發(fā)現(xiàn),小果腸內(nèi)確有腫瘤,考慮惡性的可能性大,需要手術(shù)。但剛出生的嬰兒,生命實在太脆弱太嬌嫩,手術(shù)風險較大,還需要等她生長一段時間后再做手術(shù)。生后兩個月時,小果在媽媽的陪伴下,到海南省兒童醫(yī)院小兒普外科接受手術(shù)治療。
孩子的腹腔腫瘤很特殊,位置比較深,也比較敏感,處于肝臟下方,腎臟上方,旁邊還有下腔靜脈、門靜脈等大血管,手術(shù)風險比較高?!倍f,小果的腫瘤切除手術(shù)操作要求手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗豐富、膽大細致、穩(wěn)定快速,這么小的嬰兒做手術(shù)對麻醉技術(shù)也有很高的要求。最后,在小兒普外科、麻醉科的共同配合下,切除了小果的腹腔腫瘤。根據(jù)術(shù)后病理檢查及孩子的病情綜合考慮,雖然腫瘤為惡性,但由于發(fā)現(xiàn)及時,及早做了手術(shù)治療,孩子的腫瘤分期歸于低危,治療效果還是會很不錯的,暫時不需要化療,正在術(shù)后隨訪觀察中。從這個病例我們體會到,廣大媽媽朋友們孕期一定要到正規(guī)醫(yī)院做產(chǎn)前體檢,這樣才能及時發(fā)現(xiàn)寶寶存在的問題,并在生后得到及時有效的治療。平時生活中,與孩子相處時也要注意觀察孩子身體的異常,及時就診檢查。
“兒童意外傷害也非常多,有的傷害完全可以避免。”董琦說,11月下旬時,小兒普外科還收治了一名意外受傷的1歲多男孩成成(化名),他家人準備開車外出,倒車時,不小心將他撞成肝破裂,并且沒有及時發(fā)現(xiàn),導致孩子幾乎休克。
“孩子是從其他醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)運來海南省兒童醫(yī)院搶救,當時已經(jīng)面色發(fā)黑,意識不清了?!倍榻B,成成是上午被撞傷的,但當時身體表面沒有明顯傷痕,孩子表現(xiàn)也正常,家人就沒有放在心上。過了一段時間后,成成開始煩躁不安、哭鬧,慢慢地整個人就沒有精神了。當天下午3點半,成成被送到小兒普外科,檢查發(fā)現(xiàn),成成肝臟破裂,腹腔里有大量積血,已經(jīng)處于休克狀態(tài)。性命攸關(guān),醫(yī)生護士馬上給孩子輸血搶救,進行緊急手術(shù)準備、麻醉師迅速到位,手術(shù)當中打開腹腔后發(fā)現(xiàn),成成肝臟被撞掉成人拇指那么大一塊,腹腔里有大量積血。董琦和助手自成成腹腔取出了近100毫升的積血,縫合修復了被撞裂的肝臟,把孩子從死亡線上拉了回來?,F(xiàn)在,成成已經(jīng)康復出院。
“常有孩子父母、親人倒車,不小心將孩子撞傷、壓死的悲劇見諸報端,這都是不應(yīng)該發(fā)生的悲劇?!倍f,孩子的好奇心強,但安全意識不強,對危險情形沒有正確的認識和判斷,加上父母開車出門時,孩子們又喜歡追著大人一起出門,家長稍一疏忽,就會發(fā)生類似成成這樣的悲劇,尤其是剛剛學會走路的孩子。董琦提醒家長,我國61.2%的兒童傷害發(fā)生在家中,因此,日常生活中,一定要注意孩子的安全,因為威脅孩子生命安全的危險因素隨時隨處可見,比如開車、家中的開關(guān)插座、燃氣灶、刀子等尖銳物體,甚至藥品的存放都有可能傷害到懵懂無知的生命,愿家長們增強孩子的安全防護意識,使家成為孩子真正的安全港灣。