中國是一個幽門螺桿菌感染很多見的國家,兒童感染幽門螺桿菌的概率也非常高。近日,海南省婦女兒童醫(yī)學中心兒童消化科的曾霞主任在門診就接到了腹痛的患兒小李。在詳細詢問病史、查體、家族史等情況后,曾霞主任發(fā)現(xiàn),小李的病程短,暴飲暴食,并有可疑幽門螺桿菌家族史,在口服胃黏膜保護劑后并未改善。隨后,小李住進了消化科的病房,進行了13C呼氣試驗陽性(+)和電子胃鏡檢查。
結(jié)合癥狀、胃鏡檢查,患兒明確病因,曾霞主任對進行幽門螺桿菌三聯(lián)療法后,腹痛明顯改善。
曾霞主任表示,如今,兒童幽門螺桿菌在臨床并不少見,幽門螺旋桿菌感染系細菌感染,主要經(jīng)口-口、糞-口傳播。感染后可引起一系列消化系統(tǒng)疾病。疾病周期較短,多為4-6周,患兒常有腹脹、腹痛、噯氣、厭食、反酸、燒心引起的咳嗽等??刹l(fā)胃、十二指腸潰瘍,胃出血,缺鐵性貧血,消化道穿孔,幽門梗阻。建議及早通過胃鏡進行檢查。“但目前有很多家長對讓孩子做胃鏡都很排斥?!痹贾魅伪硎?,不少家長擔心做胃鏡孩子會很痛苦,或者擔心做無痛胃鏡需要麻醉會對孩子有影響,因此往往會拒絕胃鏡檢查,從而耽誤了治療時機。“其實,無痛胃鏡所實施的麻醉對孩子而言是非常安全的,而且在胃鏡下可視操作,視野清楚,創(chuàng)傷小,幾乎無出血,術后患兒恢復迅速,家長完全沒有這個擔心的必要?!痹贾魅握f。
曾霞主任提醒因幽門螺桿菌感染有家族群發(fā)性,主要是感染后,未行相關檢查治療,未分食,可傳染其他家族成員。針對幽門螺桿菌感染可行非入侵性檢查,例如:13C呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清學檢測等。亦可行內(nèi)鏡檢查,內(nèi)鏡下活檢尿素酶檢測、組織學檢查、細菌培養(yǎng)和敏感性檢測。相較下,內(nèi)鏡下病變更直觀,活檢更具診斷性。
“我國習慣進餐共用碗筷、生活學習壓力、飲食無規(guī)律等,兒童常出現(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣,厭食等,臨床中發(fā)現(xiàn)兒童幽門螺桿菌感染越來越多?!痹贾魅翁嵝眩魞和霈F(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣、厭食、不明咳嗽盡早行相關幽門螺桿菌診療,避免影響生長發(fā)育。
曾霞,消化內(nèi)科主任,主任醫(yī)師,畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學,臨床醫(yī)學專業(yè)。
? ? 特長:兒童消化系統(tǒng)疾病,急、慢性腸炎、牛奶蛋白過敏、便秘、肝功能異常、黃疸等、兒童呼吸系統(tǒng)疾病、兒童哮喘、兒童過敏性鼻炎等。
出診時間:
復旦大學附屬兒科醫(yī)院海南分院(海南省兒童醫(yī)院):周一、周四上午消化內(nèi)科門診
海南省婦幼保健院:周三下午兒科門診