【新技術】讓孩子重獲新“聲”！省婦兒中心耳鼻喉科成功開展人工耳蝸植入手術

近日，海南省婦女兒童醫(yī)學中心（以下簡稱“省婦兒中心”）耳鼻喉科成功開展四例人工耳蝸植入術，讓四位患有聽力障礙的小朋友重獲新“聲”。這是省婦兒中心首次開展人工耳蝸植入技術。

該手術的成功開展，填補了中心在兒童重度感音神經性耳聾干預上的空白，也標志著中心在兒童耳科手術治療領域邁上了一個新臺階，為我省雙耳重度、極重度感音神經性耳聾患者帶來了福音。

開展人工耳蝸植入術的四個小朋友均為聽力障礙患兒，藥物治療效果不佳，希望通過植入人工耳蝸，可以治療孩子的耳聾問題。

人工電子耳蝸是迄今為止開發(fā)的最成功的“神經假體”之一，可以為患有嚴重感音神經性聽力損失且傳統助聽器無效的患者提供人工聽力，5歲前是孩子植入人工耳蝸的最佳時機，是聽覺語言中樞發(fā)育最活躍的時期，如果錯過最佳植入時期，即使能夠聽到聲音，但語言的能力也會明顯下降。對于大多數的聽力障礙患者，可以通過配戴助聽器提高聽力，但對于重度、極重度耳聾的患者，人工耳蝸植入仍然是聽覺功能恢復的唯一治療方法。

經過充分的術前討論分析和評估，在首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科劉玉和教授、省婦兒中心耳鼻喉科丁軍主任的帶領下，耳鼻喉科團隊為四名患兒精心制定了手術及后續(xù)治療方案和應急預案。

劉玉和教授與丁軍主任及耳鼻喉團隊的術前討論

劉玉和教授帶領中心耳鼻喉科團隊的術前查房

手術由首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科劉玉和教授主刀，在省婦兒中心耳鼻咽喉科團隊的配合下，“測量、切口、磨骨床、開放面隱窩和圓窗、植入體安放、電極植入……”所有環(huán)節(jié)一氣呵成，每個步驟精準到位，植入體被安全準確地植入四位小患者耳蝸內，手術成功完成。

人工耳蝸植入術

術后，四位小朋友恢復情況良好，為日后獲得滿意的聽力和良好的聽力康復打下了堅實的基礎，也給患兒聆聽這個美妙世界的聲音帶來了希望。

術后查房

據悉，海南省聽力障礙患者干預救助項目是海南省財政撥款支持的民生項目之一，于2018年啟動至今已為一百多名重度及極重度聽障患兒植入人工耳蝸，避免因聾致啞。

此外，該項目還涵蓋助聽器救助、言語康復救助等內容。省婦兒中心積極為符合政策的聽障患兒申請救助，今年已有4名患兒在我中心接受人工耳蝸救助治療。

人工耳蝸植入小知識

人工耳蝸又稱仿生耳蝸、電子耳蝸，是一種可以替代受損耳蝸的功能，直接將外部聲音信號轉變成為電信號，興奮聽神經來恢復或重建聾人聽覺功能的裝置。

人工耳蝸植入術是一個高精尖的內耳手術，也是能為聽力達到重度或極重度感音神經性耳聾的病人帶來希望的手術。該手術是先天性新生兒聽力障礙患者最為有效的干預治療措施。

省婦兒中心耳鼻喉科丁軍主任建議各位家長要高度重視新生兒聽力篩查，如確患有先天性耳聾，盡早干預，盡早受益。

人工耳蝸適用于哪些人群？

語前聾人群（小于6歲兒童）：

（1）雙耳重度或極重度感音神經性聾，蝸神經及聽神經中樞的功能必須是完好的

（2）耳聾發(fā)生時間對于新近發(fā)生的聽力下降，需要觀察至少3個月以上聽力變化穩(wěn)定。

（3）無手術禁忌證。

（4）最佳年齡應為12個月～5歲；（大于5歲的兒童或青少年需要有一定的聽力語言基礎，自幼有助聽器配戴史和聽力或語言訓練史。）

（5）助聽器選配后經過康復訓練3～6個月后聽覺語言能力無明顯改善。（在最好助聽聆聽環(huán)境下開放短句識別率≤30%或雙字詞識別率≤70%。）

（6）具有正常的心理智力發(fā)育。

（7）家庭對人工耳蝸有正確認識和適當的期望值。

（8）有聽力語言康復教育的條件。

語后聾人群（6歲以上人群）：

（1）雙耳極重度感音神經性聾，聽力損失范圍在90dB以上；重度感應神經性聾（對大聲有反應），可以先試帶助聽器,如果三個月內言語能力沒有提高，即需考慮行人工耳蝸手術。

（2）單側感音神經性耳聾患者，助聽器不理想的情況下，一般表現出來的是聲音定位不好，在嘈雜的地方聽不清楚，如果想提高生活質量，也可以考慮行人工耳蝸手術

（3）耳聾發(fā)生時間對于新近發(fā)生的聽力下降，需要觀察至少3個月以上聽力變化穩(wěn)定。

（4）無手術禁忌癥。

專家簡介

劉玉和

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導師。北京聽力協會常務理事，中華醫(yī)學會科學普及分會副主任委員、中國醫(yī)師協會科學普及分會副會長、中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會聽力學組副組長、國家衛(wèi)健委新生兒聽力篩查與診治專家組副組長、助聽器驗配師國家職業(yè)技能鑒定專家委員會委員、中國殘疾人康復協會聽力語言康復專業(yè)委員會副主任委員、《中國聽力語言康復科學雜志》副主編等。臨床及研究領域：臨床聽力學，耳科學，人工耳蝸植入術后中樞相關研究。

丁軍

省婦兒中心耳鼻咽喉科室主任，耳鼻咽喉頭頸外科學碩士，副主任醫(yī)師，耳鼻咽喉科學科帶頭人。從事耳鼻咽喉科臨床、科研及教學近20年。

中國醫(yī)療保健國際交流促進會眩暈學分會委員；中國醫(yī)藥教育協會眩暈專業(yè)委員會委員；中國康復醫(yī)學會頸椎病專業(yè)眩暈分會委員會委員；目前主持及參與國家自然科學基金及省部級課題多項。在國內核心期刊發(fā)表論文10余篇。

醫(yī)師特長：擅長耳鼻咽喉頭頸外科各種疾病的診治，尤其擅長小兒扁桃體炎、腺樣體肥大、小兒鼾癥、先天性喉軟化癥、急慢性鼻鼻竇炎、過敏性鼻炎、先天性及后天性耳聾、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎的診治。多年從事兒童及成人眩暈的研究。擅長各種內鏡下耳鼻咽喉微創(chuàng)手術，率先開展了低溫等離子射頻消融治療慢性扁桃體炎、腺樣體肥大及聲門上成形術等疾病的規(guī)范化手術治療。