【新生兒護理小課堂】新生兒嘔吐怎么辦？
新手爸媽們有沒有這種煩惱，當你費了“九牛二虎之力”，好不容易給寶寶喂飽啦，可你還沒轉(zhuǎn)身，卻發(fā)現(xiàn)“呃”的一聲，剛剛給寶寶喂的奶全都給吐出來啦！
這時候會讓寶媽們手忙腳亂，非常緊張。
那什么是新生兒嘔吐呢？具體分為哪幾種呢？為什么新生兒容易吐奶呢？吐奶怎么處理呢？
帶著這些疑問，我們一起來認識一下吧。
#PART.01
新生兒嘔吐的類型
嘔吐是新生兒期常見癥狀之一，可分為：
1.溢乳：即從口角溢出奶汁，不影響生長發(fā)育，常于生后6個月左右消失，不是真正的嘔吐；
2.一般嘔吐：常伴惡心每次嘔吐不多，通常見于內(nèi)科性疾病或代謝性疾病；
3.噴射性嘔吐：嘔吐量大，通常見于外科疾病或神經(jīng)性疾病。
#PART.02
新生兒嘔吐的原因
▲1. 新生兒生理特點：因為新生兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，其生理特點特殊，胃部容量小，呈現(xiàn)水平狀，且賁門肌張力較差，再加上新生兒食管下端括約肌機械壓力較低，尚未達到正常水平，使賁門松弛，誘發(fā)嘔吐癥狀。
▲2. 喂養(yǎng)不良：喂奶次數(shù)過多、吸入過多空氣，奶溫過涼、喂奶后輕晃新生兒等均易引發(fā)嘔吐，若采用奶瓶喂養(yǎng)，要根據(jù)新生兒日齡大小，選擇合適的奶嘴，避免因奶孔過大，導致新生兒吞咽不及從而引發(fā)嗆咳導致嘔吐。
▲3. 新生兒感染：新生兒體質(zhì)弱，抵抗力差，如果人工喂養(yǎng)時，新手媽媽沒有做好乳頭及奶具的消毒工作，很容易導致寶寶腸道感染，引發(fā)嘔吐。
▲4. 吸入羊水：新生兒如果在分娩過程中吸入羊水，對胃粘膜產(chǎn)生刺激，也會引發(fā)嘔吐。
▲5.其他：①若嘔吐物為膽汁、糞便或呈泡沫狀應考慮外科疾病。②觀察新生兒生命體征、面色、哭聲、有無嗜睡、激惹、驚厥等精神狀態(tài)，若伴有噴射性嘔吐，應考慮顱內(nèi)壓增高所致。
#PART.03
新生兒嘔吐如何處理？
?1.基本護理：每次喂奶時和喂奶后，盡量為新生兒創(chuàng)造安靜、舒適、干凈的環(huán)境，減少外界干擾。喂奶后，抱起寶寶，使寶寶的頭部位于媽媽肩膀上，然后輕輕拍打?qū)殞毢蟊?，利于吸入胃?nèi)的空氣排出，減少嘔吐，同時，做好新生兒的保暖工作，控制好室溫，通常為22～28℃，避免新生兒刺激啼哭或寒冷刺激因素，加重嘔吐。
?2.鼓勵母乳喂養(yǎng)：母乳可促進胃腸道成熟及胃腸激素分泌，使新生兒胃排空功能成熟。還可以輔以腹部按摩，以臍部為中心、四指并攏后以合適的壓力和速度順時針按摩，以提高胃腸激素水平及胃腸蠕動減少嘔吐。
?3.保持呼吸道通暢：喂奶后給予新生兒右側(cè)臥位，抬高上半身30～45°，輕拍背部，利于吸入胃內(nèi)空氣排出，減少嘔吐及避免呼吸道嗆入嘔吐物而導致窒息。
?4.正確喂養(yǎng)：乳汁充足的情況下需以食指、中指將乳房夾住，預防乳汁過多過快分泌而導致新生兒吞咽不及時。人工喂養(yǎng)者在喂奶前要做好奶具消毒，奶粉濃度、溫度適宜，奶孔大小適宜，喂奶時讓奶液充滿奶嘴，宜少量多餐喂養(yǎng)。
?5.病因治療：對于新生兒吞入羊水引起的嘔吐，醫(yī)護會進行洗胃處理，如果嘔吐物為膽汁、糞便或者寶寶有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀引起的嘔吐需住院進一步查找原因并治療。
嘔吐是新生寶寶常見的一種癥狀，有些寶寶嘔吐是生理原因，但也可能是病理性的，甚至是嚴重疾病的早期癥狀，若不及時診治，會造成嚴重后果，故應區(qū)別對待。
來源/護理部
作者/軒妍
編輯/吳晨霞
審核/符王潤
【婦幼健康科普】