書寫能力是學(xué)齡期兒童必備的一項(xiàng)學(xué)習(xí)技能，書寫能力的發(fā)展不僅能增強(qiáng)兒童書寫的自信心、培養(yǎng)兒童對(duì)書寫的興趣，而且是兒童在學(xué)習(xí)過程中取得學(xué)業(yè)成功的必要因素。
很多孩子在兒童園升入小學(xué)的過程中剛開始接觸漢字的書寫往往會(huì)感到很吃力，是因?yàn)闀鴮懩芰κ且豁?xiàng)由精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能、視知覺感知能力、手眼協(xié)調(diào)能力、手部力量控制等多種因素共同作用的復(fù)雜技能。
那么家長(zhǎng)如何判斷自己的孩子是否存在書寫問題呢？您可以從以下方面觀察孩子日常的書寫表現(xiàn)：（3）舒適性：兒童在寫字時(shí)是否會(huì)感到疼痛、緊張或不適（4）運(yùn)筆力度：是否過度用力、運(yùn)筆不自然或力度不夠、字跡不清（5）握筆姿勢(shì)：是否能正確握筆，手部是否易感疲勞（7）書寫動(dòng)機(jī)：是否不愿意寫或容易放棄、抵觸寫字如果存在以上問題建議前往醫(yī)院康復(fù)科咨詢做進(jìn)一步的評(píng)估和訓(xùn)練指導(dǎo)家長(zhǎng)在家如何改善兒童的書寫表現(xiàn)呢？首先給兒童選擇高度適當(dāng)?shù)淖酪危惩χ?，膝蓋與腳踝呈90°，腳踩地面，手肘微微彎曲，前臂放在桌上。正確的握筆姿勢(shì)對(duì)于兒童書寫的準(zhǔn)確性和書寫效率至關(guān)重要。?1-2歲兒童以掌心及前臂外旋的方式握筆，此階段兒童喜歡在紙上或周圍的事物上隨意涂鴉；?2-3歲兒童多以指尖及前臂內(nèi)旋的方式握筆，此階段兒童開始學(xué)習(xí)操控書寫工具。他們能夠在大范圍內(nèi)涂色，也可以在紙上仿畫豎線、橫線及圓形；?3-4歲兒童一般會(huì)以靜態(tài)前三指握的方式握筆，此階段書寫時(shí)主要以前臂或手腕活動(dòng)帶動(dòng)筆的運(yùn)動(dòng)。此階段兒童在幼兒園有更多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)操控不同的書寫工具如：粗蠟筆、水彩筆及鉛筆等。此時(shí)他們可以在紙上仿寫豎線、橫線、圓形、十字等不同的線條，也能簡(jiǎn)單地用線條畫畫，例如：下雨、太陽。?4-6歲一般是以動(dòng)態(tài)前三指握的方式握筆，此時(shí)兒童手指的握筆位置與靜態(tài)前三指握筆時(shí)基本相同，區(qū)別在于此階段是利用手指控制來操控筆桿。若兒童在此階段能建立良好的書寫能力，對(duì)進(jìn)入小學(xué)后的學(xué)習(xí)有良好的幫助。書寫能力的建立并非是一日之功，還須基于兒童的精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能、視知覺感知能力、手眼協(xié)調(diào)能力和穩(wěn)定的手部控制。家長(zhǎng)可在家進(jìn)行以下活動(dòng)訓(xùn)練兒童的書寫能力：- （1）手指游戲：剪刀石頭布游戲、旋轉(zhuǎn)陀螺、手勢(shì)數(shù)數(shù)字等；
- （2）橡皮泥、粘土游戲：用手指或鑷子等工具擠壓、揉捏、塑形粘土的過程可改善手部本體覺輸入，增強(qiáng)手指小肌肉群控制；
- （3）運(yùn)筆走迷宮、圖形配對(duì)、拼圖游戲促進(jìn)視知覺能力的發(fā)展；
- （4）細(xì)線繩串小串珠、剪紙、折紙等手工活動(dòng)。
為進(jìn)一步滿足兒童精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)需求，幫助入學(xué)孩子們提升自己的書寫能力，我院兒童康復(fù)科作業(yè)治療組“書寫能力暑期訓(xùn)練營(yíng)”開始招募啦！在臨床工作和生活中，我們發(fā)現(xiàn)很多正常兒童也會(huì)存在書寫問題，而且家長(zhǎng)缺乏早期對(duì)幼兒書寫技能培養(yǎng)的重視。書寫問題會(huì)影響孩子學(xué)業(yè)表現(xiàn)，甚至影響自信心，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致厭學(xué)。書寫障礙不僅僅是手部精細(xì)動(dòng)作問題，與上肢、視知覺、感覺運(yùn)動(dòng)整合等諸多方面都相關(guān)聯(lián)，通過本次書寫訓(xùn)練營(yíng)來幫助孩子解決以上出現(xiàn)的書寫問題，提升孩子的書寫能力。1.智力評(píng)估的發(fā)育年齡：3歲及以上。2.學(xué)習(xí)過程中存在書寫問題，如：（1）寫字力度過輕或過重，不流暢，字寫在紙上看不清或者經(jīng)常將作業(yè)本劃破。（2）字體的大小和形狀不規(guī)則，寫字超出格、字越寫越大或越寫越小。（3）握筆姿勢(shì)不標(biāo)準(zhǔn)。（6）3歲仍不會(huì)基本的線條繪畫，如：“—”、“○”、“｜”等。3.情緒穩(wěn)定，無不可控制的臨床癥狀，如癲癇發(fā)作等。4.能離開父母照顧，具有一定認(rèn)知理解能力，能聽懂指令，可以獨(dú)立上課配合訓(xùn)練。1.為了更好達(dá)到個(gè)性化訓(xùn)練的目標(biāo)，本次訓(xùn)練營(yíng)將以小組式的授課方式，依據(jù)評(píng)估結(jié)果將3-5名小朋友分為一組；2.強(qiáng)調(diào)與家庭康復(fù)結(jié)合，根據(jù)每位小朋友的具體情況安排每日家庭作業(yè)并與家長(zhǎng)線上一對(duì)一交流、反饋訓(xùn)練情況，引導(dǎo)孩子將訓(xùn)練營(yíng)接受的康復(fù)訓(xùn)練真正融入到日常生活當(dāng)中。1.網(wǎng)上報(bào)名：掃碼聯(lián)系相關(guān)負(fù)責(zé)老師，由老師協(xié)助預(yù)約看診時(shí)間（免掛號(hào)費(fèi)）注：添加微信時(shí)請(qǐng)備注“孩子姓名+家長(zhǎng)聯(lián)系電話”2.現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名：在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下安排相關(guān)評(píng)估（評(píng)估費(fèi)用自理），評(píng)估結(jié)果符合者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)登記報(bào)名。2023年7月10號(hào)開始，為期30天，具體訓(xùn)練時(shí)間另行通知
海南省海口市龍昆南路75號(hào)海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心愛嬰樓11樓兒童康復(fù)科作業(yè)治療室
1.做到安全第一。注意來回的路途中乘車安全，訓(xùn)練活動(dòng)中安全更要注意，放學(xué)上學(xué)路途的安全問題醫(yī)院不負(fù)相關(guān)安全責(zé)任。2.服裝柔軟寬松，最好是休閑服或運(yùn)動(dòng)服，便于活動(dòng)。3.保管好隨身物品，以免丟失，攜帶好雨傘、水杯等。紀(jì)海昌，本科學(xué)歷，康復(fù)治療師，畢業(yè)于佳木斯大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)，曾于佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院進(jìn)修實(shí)習(xí)。從事腦性癱瘓、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)發(fā)育障礙的作業(yè)治療及評(píng)估，有多年小組式作業(yè)治療的授課經(jīng)驗(yàn)。
王夢(mèng)霞，本科學(xué)歷，主管康復(fù)治療師，畢業(yè)于海南醫(yī)學(xué)院康復(fù)治療學(xué)專業(yè)，海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心兒童康復(fù)科作業(yè)治療組組長(zhǎng)，海南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)手功能康復(fù)專業(yè)委員會(huì)第一屆兒童手功能康復(fù)學(xué)組委員，任海南醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)基地兼職教師，從事兒童康復(fù)作業(yè)治療工作10余年，有多年臨床授課及帶教經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)腦性癱瘓、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、智力障礙、臂叢神經(jīng)損傷等的評(píng)估及治療。
兒童康復(fù)科是海南省殘疾人聯(lián)合會(huì)指定的海南省殘疾兒童(孤獨(dú)癥、腦癱、智力低下)康復(fù)救助項(xiàng)目定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，是海南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員所在單位，是海南省殘疾人協(xié)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員所在單位。承擔(dān)著向全省各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)院及各級(jí)兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)推廣兒童康復(fù)適宜技術(shù)培訓(xùn)的重?fù)?dān)。科室康復(fù)流程規(guī)范,康復(fù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。下設(shè)發(fā)育行為?？萍吧窠?jīng)康復(fù)?？?。神經(jīng)康復(fù)科重點(diǎn)開展高危兒的監(jiān)測(cè)及早期干預(yù)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后及腦癱兒童的診斷和康復(fù)治療、各種原因致腦功能障礙、神經(jīng)損傷以及各種遺傳代謝病、肌骨系統(tǒng)疾病引起肢體、語言及智力障礙的綜合康復(fù)等。神經(jīng)康復(fù)科現(xiàn)設(shè)神經(jīng)康復(fù)門診、高危兒干預(yù)門診以及兒童針灸推拿康復(fù)門診。有運(yùn)動(dòng)治療室、作業(yè)治療室、語言治療室、康復(fù)評(píng)定室、高壓氧治療室、理療室、蠟療室、水療室、引導(dǎo)式教育治療室等。
來源/神經(jīng)康復(fù)科
編輯/吳晨霞
審核/孫穎
【婦幼健康科普】
海南省兒童醫(yī)院 （海南省?？谑行阌^(qū)長(zhǎng)流鎮(zhèn)長(zhǎng)濱路五源河體育館北行50米路西）