【健康科普】讓更年期女性安度“多事之秋”

更年期年齡一般為 40~60歲，是每一位婦女都會經(jīng)歷的生理過渡時期。在這一時期，由于卵巢功能衰退帶來一系列生理和心理變化而引起的不適，大多數(shù)婦女通過神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)及適宜的保健,都能夠很好的適應(yīng),并保持良好的健康狀況,順利地度過更年期。但也有大約10%~20%的婦女在此期間更年期癥狀明顯，不僅影響了正常的工作和生活，還會給家庭和社會帶來一定負擔,如果得不到良好的保健和治療,會增加絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、心血管疾病、糖尿病及腫瘤等老年常見病的發(fā)病風(fēng)險。

更年期的根本原因是卵巢功能的下降，引起雌激素的分泌不足，而女性體內(nèi)子宮、陰道、乳房、骨骼、皮膚、肌肉和生殖系統(tǒng)等多個部位都是雌激素的受體。因此，更年期的女性會產(chǎn)生肌膚衰老、骨量減少、皮膚長老年斑、肌肉力量減弱等一系列癥狀，這是不可逆的，但是可以通過醫(yī)學(xué)干預(yù)緩解。

早期癥狀:

月經(jīng)的改變:出血量、經(jīng)期長度、周期頻率、規(guī)律性均可出現(xiàn)異常。

潮熱、出汗:面部、頸部、胸部潮紅，發(fā)熱，出汗，持續(xù)數(shù)分鐘，每天可反復(fù)發(fā)作。

心血管癥狀:患者有的會出現(xiàn)假性心絞痛，有時伴有心悸、胸悶等，癥狀發(fā)生常受精神因素影響，此外，還有患者會出現(xiàn)輕度高血壓，其特點為收縮壓升高、舒張壓不高，陣發(fā)性發(fā)作，血壓升高時出現(xiàn)頭昏、頭痛、胸悶、心慌等癥狀。

睡眠障礙:入睡困難、早醒或失眠。

遠期癥狀:

萎縮性尿道炎:可見小便困難，尿道口疼痛、尿頻、尿急、尿失禁甚至在大笑、咳嗽、打噴嚏時漏尿，但無膿尿。

老年性陰道炎:絕經(jīng)5年后婦女30%會發(fā)生老年性陰道炎，主要表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢、陰道灼熱感。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥:部分患者可能出現(xiàn)骨痛、關(guān)節(jié)痛或局部壓痛，但無紅腫、熱感?？砂l(fā)生椎骨、橈骨遠端、髖部骨折，出現(xiàn)脊柱變形，身高變矮，脫牙等。

心血管疾病危險性增加:絕經(jīng)后心血管疾病動脈粥樣硬化及冠心病的發(fā)生率會上升，其發(fā)病原因部分與絕經(jīng)后雌激素缺乏有關(guān)。腦動脈、頸動脈的粥樣硬化，老年性癡呆癥發(fā)生率也會上升。

飲食:女性進入更年期以后，首先應(yīng)在飲食上加以調(diào)理，增加鈣的攝入，正常人每日需要攝入800mg的鈣，更年期女性鈣的攝入量應(yīng)該達到1000 mg。此外，更年期女性代謝減少會引起肥胖，而肥胖會導(dǎo)致代謝異常，相應(yīng)的會增加患心血管疾病的概率，所以進入更年期后女性在飲食上應(yīng)對碳水和脂肪的攝取加以控制。

運動:更年期的女性應(yīng)適當?shù)募訌婂憻挘@對于控制體重非常有利。當然此時女性已進入中年，身體機能大不如前，所以此時運動的選擇

要適當，跳繩、慢跑都是不錯的運動項目。同時，負重和抗阻運動，可以增加骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

情緒:女性進入更年期后，保持樂觀的心態(tài)非常重要。這主要是因為良好的情緒，對于大腦皮層和神經(jīng)系統(tǒng)有著調(diào)節(jié)性的作用。所以此時

保持一種良好的心態(tài)、愉悅的情緒，可在一定程度上起到增加食欲、調(diào)理睡眠、提高機體抵抗力的作用。

同時更年期女性也要密切關(guān)注身體變化，定期體檢，進行TCT和HPV的篩查，身體出現(xiàn)任何不適癥狀都要及時就醫(yī)。

藥物治療:進入更年期以后，雌孕激素水平下降，身體容易出現(xiàn)新陳代謝的問題，可以通過藥物補充雌激素改善這些問題。在用藥的時候，醫(yī)生會根據(jù)每一個患者的狀況選擇藥物，患者不能擅自用藥，否則會對身體的健康造成影響，并且身體也可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。

精神治療:女性進入更年期以后，很多人不僅身體健康出現(xiàn)問題，精神也會出現(xiàn)暴躁或者抑郁的情況。一是因為激素水平變化，心理會出

現(xiàn)波動，還有就是這個階段女性很多面臨退休、子女離家等問題，導(dǎo)致出現(xiàn)心理波動。必要時需要心理醫(yī)生的疏導(dǎo)，讓患者更好地放松

心情，直面更年期。

婦女保健科承擔海南省婦女健康保健業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，是為女性各年齡段提供以保障生殖健康為重點的醫(yī)療和保健咨詢的特色?？疲▼D女群體保健、婦女病普查普治、宮頸?？萍膊?、更年期、青春期疾病?？剖议_設(shè)婦女常見病門診，宮頸疾病診治?？崎T診，更年期一體化門診，青春期門診，健康管理體檢門診等?？剖椰F(xiàn)有高級職稱4人，中級職稱3人，博士研究生1人，碩士研究生2人。各項工作均系富有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科專家、醫(yī)師提供服務(wù)。科室有陰道鏡檢查，利普刀術(shù)，激光治療，盆腔理療，骨密度檢測，體成分分析，13-碳呼氣試驗等。

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為了幫助大家了解更多更年期相關(guān)健康知識，我們開設(shè)了更年期健康課堂，特邀廣大女性同志積極來電預(yù)約報名線下聽課。聯(lián)系方式：13518061962；微信號：fbk36689306。

科室二維碼

趙曉紅，碩士研究生，婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

中國婦幼保健協(xié)會婦女保健?？颇芰ㄔO(shè)專業(yè)委員會委員，婦幼健康研究會子宮頸癌防控研究專業(yè)委員會委員，海南省婦幼保健協(xié)會第二次會員代表大會第二屆理事會理事、海南省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會第八屆委員會青年委員會委員，海南省醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員，海南省婦幼保健協(xié)會產(chǎn)后康復(fù)保健委員會第一屆委員會常務(wù)委員，高級遺傳咨詢師，藥物臨床試驗資質(zhì)，海南省《兩癌篩查》及《出生缺陷監(jiān)測》省級質(zhì)控督導(dǎo)專家。從事婦產(chǎn)科、婦女保健20余年，主持省自然課題1項（結(jié)題），參與國自然課題1項（結(jié)題），參與青年基金1項（結(jié)題），發(fā)表SCI文章4篇，核心1篇，統(tǒng)計源多篇。擅長婦女常見病、多發(fā)病、宮頸病變、異常陰道子宮出血、多囊卵巢、更年期、青春期疾病及婦女各期保健。出診時間：每周一至周五全天、周六上午。

金克龍， 男， 博士研究生，副主任醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科工作30余年作為海南省政府招聘的“好醫(yī)生”自2016年起在海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心從事婦產(chǎn)科工作，主要專研于宮頸疾病的診療、更年期綜合征的診療及更年期健康管理等，擅長于對各種婦科及產(chǎn)科疑難雜癥的診治。在宮頸疾病及更年期各種疾病（更年期綜合征、盆底疾病、腫瘤等）的診療方面有豐富的經(jīng)驗。

張亞芳，臨床本科，婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科、婦女保健10余年。擅長婦女常見病多發(fā)病、宮頸疾病、異常陰道出血、更年期、青春期相關(guān)疾病及婦女各期保健。曾在深圳市婦幼保健院宮頸?？七M修，熟悉陰道鏡檢查、宮頸疾病的診治。

出診時間：每周二至周六全天。

查平，海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，南華大學(xué)在讀碩士研究生，從事婦產(chǎn)科相關(guān)工作十年。

海南省婦幼保健協(xié)會產(chǎn)后康復(fù)保健委員會第一屆委員會委員，藥物臨床試驗資質(zhì)。擅長陰道鏡操作及宮頸疾病診治，曾多次在北京、廣州等地參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并獲得相關(guān)資格證書。專長：青春期、更年期及產(chǎn)后保健，對陰道炎、盆腔炎、宮頸疾病、異常子宮出血等婦女常見病及盆底功能障礙性疾病的診治有著豐富經(jīng)驗。

出診時間：每周一至周五全天、周日全天。

曾理，海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心婦女保健科醫(yī)師，畢業(yè)于海南醫(yī)學(xué)院，在讀研究生；曾在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院規(guī)培3年。擅長婦科常見疾病，多發(fā)疾病，婦女各期保健，特別擅長對宮頸癌前病變、異常子宮出血。出診時間：每周一至周五全天